名家脉诊经验整理(20200925132835).脉诊资料书籍网盘下载.pdf

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1、名家脉诊经验整理 以下是搜集各名家经验集脉理的文章摘要,数量真的少的可怜,这 些名老怎么不肯透露多一点东西呢,而在我搜集的一千多本中医杂志 中也是一样,脉诊的相关文章实在太少了,而且有一大半是脉象仪的 文章。倒是网络流传的一篇脉诊座谈会的记录,看了真是令人兴奋不 已,中医如果不能用心在脉诊那真是买椟还珠,而且无法体会与进入 最高深的中医境界。 医话经验集的脉诊经验 高血压脉象;高血压阳亢不仅脉见弦象,而且力量较强。舒张压较高而 收缩压不大高者,轻按弦象不明显,重案始见弦象,越重按弦象越明 显,可以称为沉弦。也可称为牢脉。收缩压较高,脉压差较大的病 人,轻按就有弦象,脉来时明显有力,脉去则相对减

2、弱(近乎来盛去 衰)【长江医话72、柯雪帆】。 促脉;急促之中时一止,若阳气盛, 脏气乖违,稽留凝涩,阻其运行之机,因而歇止者,其止为轻。若真 元衰惫,阳驰阴涸,失其揆度之常,因而歇止者,其止为重。 结脉;结而不散,迟滞中时见一止,譬如徐行而怠,偶稽一步可为 结脉。若结而有力者为积聚。结而无力为真元衰弱。疾脉;惟伤寒或 温病热极,方见此脉,非它病之恒有也。若劳瘵虚惫之人见之,属阴 髓下竭,阳光上亢,有日无月,可决之短期而终。【黄河医话 163、脉 诊点 滴、徐光先】 看脉必须看出五个脉象才能诊断清楚,如浮滑数而按之细弦,浮滑 数为风热痰,弦为肝郁,细为血虚,此为素来血虚肝郁,目前风热痰 火。诊

3、脉必分浮、中、按、沈四部,浮中与按沈所得脉象往往回然不 同,一般来说,浮中见其标象,按沈得其本质。【燕山医话9、论 脉、赵绍琴】“ 脉脱入脏则死,入腑则愈“ 之我见。【南方医话51、廖 崇文】 虚脉;迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。虚脉浮大,中取稍按 则明显减弱或细微似无,沈取脉微细如丝或无脉,为里虚,且阳气有 浮越之象。若浮大之脉弦张无柔和之形,则表胃气大伤。【高忠英验 案精选 201、浮脉图解初探】 肝脉;左关属肝,如有独弦,乃木火之炽盛。左脉少藏,右脉欠畅 者,当从肝脾着手。右脉紧滑,左脉细弦,应以寒痛论治。【金子久 专辑70、辨脉泛论】【湛园医话36、何任、脉诊纂要】【钱塘医派 21

4、6、张承烈主编、诊法研究的学术研究】【越医汇讲275、董汉良主 编、王叔和脉诀】质疑】【医者意也:认识中医21、廖育群、古脉 法与道教医学】【中医诊治手册 25、钱正贤、脉诊】 久病有病脉可治,久病倦怠无神而脉见和缓则是败症。郁病脉 象,大多弦涩凝滞,其来必不缓,其去必不肯迟,先有一种似数非数躁 动之象,细体认之,是无焰之火,无韵之音,是往来不圆滑,此为郁 脉,法当疏之发之。1 寡妇与处女常见两尺脉滑动滑疾,此乃情欲不 遂,非妊娠脉,须细辨之。六阳脉是强大有力,非坚硬脉。六阴脉是 细微而静,脉来有序。【连建伟中医文集 383、连建伟、诊脉须识常 与变】按:此篇文章为前浙江中医学院副院长魏长春教

5、授所作。 弱脉沈微欲绝,虽兼表象,如少阴之下利清谷,身疼痛者,即当从 脉以救里,姑勿论其证之兼表者。【杏林医选17、江西省卫生厅选 编、脉证真假辨】按:此文作者系前江西中医专门学校创办人姚国美 先生,南昌至今仍流传“ 见了姚国美死了不后悔 “ 。 中神琴溪;知脉有术,沈浮迟数滑涩,乃人人所知,其余之脉,则 必先有某病之人,然后诊其脉而得其象,譬如已知其为经闭之病人, 诊其脉而后始可以识经闭之脉,如是已知其为怀孕之人,诊其脉而后 可识怀孕之脉,留心观察,习惯之后,则自能造于以脉知病之境,此 吾门学脉之术也。穷研脉经而欲以之知病则迂远迷离,终不能知其真 处矣。 【姜春华论医集68、姜春华、脉诊之演

6、进、脉学探讨】按:琴 溪( 17441833)每多奇验,自曰;予使法,不为法使,能为臣仲景、 不 为仲景臣。引自(远眺皇汉医学)廖育群着。 五部皆虚,而一部独实,其病为实,反之亦然。【蒲辅周医疗经 验 14、中医研究院编】辽宁中医杂志1996、6 之蒲辅周先生临诊四诊 撷菁。 数脉;余以为数脉重在脉象,而不重在至数。否则“ 寸口脉沈而 迟,关上小紧数“ 者,又如何解释?涩脉;参伍不调只经过参校模拟, 分析推求,以知人之形与气,人与时令不相调和,此为病,而非三五 不调,中有歇止。笔者以脉来搏起之振幅小,作为涩脉的唯一特征。 芤脉;边实中空,是指中取时的感觉,此时上部之脉管已经按下,搏指 之力顿减

7、,现中空之感,而左右两边之脉壁抗指之力尚存,因而呈边 实中空。 【相濡医集 3、李士懋、田淑霄、脉学心悟、濒湖脉学索解】 迟脉并非一定主寒。盖五脏病变,凡气血亏虚、气滞血凝、或阳虚 里寒、或痰湿阻络、或邪热结聚、阳明燥结、阻滞气血、使阳气遏伏 于里,气机运行不畅、均可表现迟脉。迟而和缓有力,尚可见于正常 人。濒湖脉学:迟司脏病或多痰。仲景论迟脉尚有热入血室及阳明里 实诸证。 【中医精华浅说 72、迟脉并非一定主寒、许健】 右关尺较大,且右尺脉独涩,乃右腿有疾之候。左关尺大,且左 尺独弦而牢,知其病在左腿,而指下有触硬物感,然非系肿瘤之脉, 故断其属骨折,接骨所用之钢板尚未取出也。左寸独大且牢,

8、是脑瘤 脉象。 【麻瑞亭治验集 439、麻瑞亭、脉诊一绝】 虎脉:合谷穴,土家医称为生死脉,有此脉者病重可治,无此脉者 病轻亦难救。藏医:切太溪脉定生死、切颈脉诊上身部、切鼠蹊部诊 下身脉,切腋部诊中间脉、切心前区诊寿夭。【中国针灸学术史大纲 605、黄龙祥、古代诊脉法】 左大于右,为外感风寒,右大于左,为内伤饮食。外感病,左大为 寒邪,右大为2 温邪。右关滑大为食滞、消化不好。右关弦大,肝硬 化。左关弦大,因怒郁结或精神容易紧张。左关浮弦而芤,腹有症瘕 或脾肿大。脉之前后大小不一,关前脉动,多汗易惊,关后脉动,肾 水不足、男子失精、女子崩中出血。女子尺脉较男子实大。关后脉实 有力禁用实药。关

9、后脉绝者多死。吴甫堂曰:寸浮大,知其膈间不 快。右关濡弱无力,知其胃痛吐水。左关浮弦而芤,知其脾脏肿大。 两尺浮沈有力,知其肠有积粪。【中医临床家 马光亚283、 梁明达 整理、神乎、忽视脉学,皆失偏颇】 杂志的脉诊经验 新中医 1994、2、数脉从寒论治琐谈。摘要:阳虚而数,脉必数而 无力或兼细小。江苏中医1998、9 论迟、数脉象数值的相对性摘要: 绝对性迟数脉为脉率60、90 次分,以平素脉率为准的加快或减慢, 称为相对性数、迟脉。脏腑病的热证、寒证,出现绝对性迟数脉不 多,而相对性迟数脉多见,所以应结合病人的平素脉率为准,不可拘 泥于绝对性迟数脉。辽宁中医杂志1997、7 从代脉的沿革

10、探讨其临床 意义摘要:脉经与千金的代脉脉象有两种,一为止有定数,一为脉来 数时有一止,间歇时间长者,今以前者为定论。但代脉主病以滑寿所 说为主,主脏器衰微、风证痛证、跌打损伤、七情惊恐。但验之临床 是未见,是为脉来数时有一止、间歇时间较长者。现在代脉见于心脏 器质性病变以及洋地黄类药物中毒。浙江中医杂志1996、9 促结代脉 辨析 摘要: 促脉:脉来急数而时一止,止无定数。结脉:脉来缓而时 一止,止无定数。结甚则积甚、结微则气微。结而有力,主气滞血 瘀、老痰结滞,可见于各种积聚、痈肿、症瘕。浮结为寒邪滞经、沈结 为积 气在内。代脉:代脉之止,止有常数。间歇时间较长。浙江中医 杂志 2001、1

11、2 弦滑脉之我见。摘要:弦脉是血管壁搏动的体现,滑脉 是血液在血管内流动的一种体现,所以弦滑脉可同时出现。 湖南梁季良诊脉秘传诊脉之法古传;甚少无法练习之,脉诀皆言 脉状而无识状之方。今兹所言练习识脉状之法得之章湘屛老人(为行 严君乃翁),老受之于易止松甫名医(为湘名医麓泉君乃翁)此法通 于佛门之禅功,习之日久,指可通神,恐其失传,故笔之于次。一、 取李士材之诊家正眼一书内有脉诀论二十八篇,总论一篇 ,脉诀总论全须 熟读,脉论可将所引高阳生及其它反证不重要之处加以删节,余亦须熟 读,必使二十八脉皆能了彻其状,约须下一月功夫可以竣事。二、湘人 周梦觉道人着有三指禅一书,内有缓脉一篇,亦须熟玩,以

12、知平脉之 状。三、士材书内引有内经五脏平脉之状亦须熟玩。6 四、凡古人所 著脉诀均可参考浏览. 五、脉状既明了于心,不能应之于指,欲得心应 手最简便之法无如指捻笔管心想脉状也。其法如下:取笔杆表面均平 洁净中空者,约截一寸五六分长,以尺长之线穿入笔杆中两端相系成 环平时可将线缠于小指上,使笔杆不至离手以免抛失,如不欲缠于小 指,不用时置衣袋中亦可但易失也。笔杆制成捻杆之法处手用手之中 三指按杆上,大指屈首节,以首节背面平抵于杆后而捻只最宜注意 之,然要使中三指之罗纹顶横成一直线(中指缩二指略缩无名指不缩 则罗纹顶自成直线)并使成一水平。三指按于笔杆上入手之法,先须 调息静心默想五脏平脉往来指下

13、,习者右手捻笔管,心想如有肺脾命 之平脉往来,惟初捻杆时心中想象指下症,然耐心捻想半月以后笔杆 上自然现脉行如心想之状。练习可常假亲近人之手按其脉以为练习按 脉之法,受诊者之腕须使恻置,大指在下,小指在上,指令略屈以己 中指按于腕骨下高骨顶尖,缓推指下,使罗纹按于脉上则得关部,次 下二指并于中指前,使罗纹按脉上则得寸部,次下无名指并于中指 后,使罗纹按于脉上则得尺部,无名指并于中指后,长人并稍松,矮人 并稍紧,不高不矮人则不松不紧置之大指屈首节,以首节背面抵于臂 后。捻杆半月之后,杆上当觉脉行即可将二十八脉随意取一心想其状 往来指下而脉状自显,但须次第练习必使二十八脉随意想一脉,其脉 即现指下

14、,久之又久假亲近人脉按之既能断其脉行之状也。捻杆时, 一时只能练一手,两手须次第练之每日必订一定时间,一手至少须照法 捻杆一个时辰之久以为定课,闲时即当捻杆默想不必拘时,然注于脉上 无一息之间断,则指之罗纹灵可通神故曰通于禅也。按人脉时,诊者 当正坐凝神,将吸气送于丹田,轻轻呼出,数息后方按脉,则气平心 静易得脉状。诊人之脉,初取其浮部五十至起手,次取其中部五十 至,起手再取共沉五十至然后断其脉状,此为至少之诊察时间也,习 久自熟,融会贯通亦不必拘泥也。练此法者费时约百日即成若能加练 更臻妙境矣。此法为不传之秘,愿医者尊重而勤习之则了了,于心者 自得分明显于罗纹顶上而脉状无形矣,得者其宝之。

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